पित्त पथरी जटिलताओं के साथ वृद्ध या उच्च एनेस्थेटिक-जोखिम रोगियों में क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस का उपचार

पित्त पथरी की जटिलताएं — जिनमें तीव्र कोलेसिस्टाइटिस, पित्त पथरी पैनक्रियाटाइटिस, और अवरोधक पीलिया शामिल हैं — उन रोगियों में सावधानीपूर्वक शल्य चिकित्सा निर्णय-निर्माण की आवश्यकता होती है जो वृद्ध हैं या जिन्हें उच्च एनेस्थेटिक जोखिम है। यह प्रोटोकॉल इस जनसमूह के लिए विशिष्ट प्रबंधन दृष्टिकोण को संबोधित करता है।

वृद्ध रोगी और उच्च एनेस्थेटिक जोखिम वाले रोगी जिनमें पित्त पथरी की जटिलताएं विकसित होती हैं जैसे तीव्र कोलेसिस्टाइटिस, पित्त पथरी पैनक्रियाटाइटिस, या अवरोधक पीलिया। यह प्रोटोकॉल जटिलताओं की गंभीरता और इस समूह की पेरिऑपरेटिव जोखिम प्रोफ़ाइल के बीच तनाव को ध्यान में रखता है।

इस परिस्थिति में कोलेसिस्टेक्टोमी संदर्भ हस्तक्षेप है, जिसका समय रोगी की समग्र नैदानिक स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। केवल आयु लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण को अस्वीकार नहीं करती। पूर्ण प्रोटोकॉल शल्य चिकित्सा रणनीतियों और उपलब्ध विकल्पों को निर्दिष्ट करता है, जिसमें विशेष रूप से जटिल प्रस्तुतियों वाले रोगियों के लिए विकल्प शामिल हैं।

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References

  1. Cholecystectomy should be performed in the elderly and in patients with high anaesthetic risk with gallstone complications (such as acute cholecystitis, gallstone pancreatitis, or obstructive jaundice) as soon as the general status allows surgery (low quality evidence; weak recommendation).
  2. Laparoscopic cholecystectomy should not be withheld on the basis of chronological age alone (very low quality evidence; weak recommendation).
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