क्रोनिक स्क्रोटल कंटेंट दर्द (CSCP) — जिसे क्रोनिक वृषण दर्द या क्रोनिक ऑर्कियाल्जिया भी कहा जाता है — एकतरफा स्क्रोटल दर्द है जो दैनिक जीवन की गतिविधियों में बाधा डालता है और तीन महीने से अधिक समय से बना हुआ है। यह निदान अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के बाद किया जाता है, जिनमें वृषण मरोड़, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, फोड़ा, वृषण द्रव्यमान और वेरिकोसेल शामिल हैं।
चिकित्सकों को CSCP पर विचार करना चाहिए उन रोगियों में जो अन्य पेल्विक दर्द स्थलों या मूत्र संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति में एकतरफा क्रोनिक स्क्रोटल दर्द से पीड़ित हों।
रूढ़िवादी बहु-विधि चिकित्सा — जिसमें जीवनशैली परिवर्तन, औषधीय दर्द प्रबंधन, लक्षित तंत्रिका अवरोध और संबंधित प्रक्रियाएं शामिल हैं — स्क्रोटल दर्द में अपेक्षित कमी या जीवन की गुणवत्ता में सार्थक सुधार प्राप्त नहीं कर सकी।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए अगले चरण को संबोधित करता है जिनमें प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण अपर्याप्त रहा है।
जब रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त राहत प्रदान नहीं कर पाए हों, तो अगले दृष्टिकोण में शल्य चिकित्सा और विशेषज्ञ हस्तक्षेप विकल्प शामिल होते हैं, जिनका चयन दर्द के शारीरिक वितरण और प्रकृति द्वारा निर्देशित होता है। उपचार के लक्ष्य स्क्रोटल दर्द का समाधान या उल्लेखनीय कमी और जीवन की गुणवत्ता की बहाली हैं।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट प्रक्रियात्मक मानदंड, अनुक्रमण और अतिरिक्त विशेषज्ञ रेफरल मार्ग शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1097/JU.0000000000004564
CSCP or chronic testicular pain or chronic orchialgia is defined as unilateral scrotal pain interfering with activities of daily living that has persisted for greater than three months of time.
CSCP is usually diagnosed after excluding other potential causes (e.g., testicular torsion, epididymitis, orchitis, abscess, testicular mass, varicocele).
Clinicians should consider the diagnosis of CSCP in patients who experienced unilateral chronic scrotal pain in the absence of other pelvic sites of pain or urinary symptoms.
Clinicians may offer epididymectomy to patients with pain and tenderness focal to the epididymis after failure of conservative therapies.
Clinicians may offer inguinal (not scrotal) orchiectomy with removal of the entire spermatic cord for patients with CSCP.
Orchiectomy should be considered a treatment of last resort when pain has proven refractory to less invasive treatments for CSCP.
If all treatment options fail and the CSCP patient is still suffering from pain, clinicians may discuss consultation with a pain management specialist for further options (e.g., neuromodulation, neurostimulators, spinal blocks).
A majority (80%) of these patients reporting complete pain resolution following the procedure.
Overall success (resolution of pain) ranges from 20% to 75%.
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