कोलेस्टीटोमा के संदेह के बिना क्रोनिक सप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया और लगातार स्राव (गीले) कान वाला वयस्क रोगी। यह स्थिति संभवतः पॉलीमाइक्रोबियल है, जिसने प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के चुनाव को प्रभावित किया। जब प्रारंभिक उपचार तीन सप्ताह के भीतर स्राव को साफ नहीं करता, तो उपचार बढ़ाना आवश्यक है।
Ciprofloxacin और dexamethasone otic solution (Ciprodex) को मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन चिकित्सा के साथ संयुक्त करना प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण था। उपचार को विफल माना जाता है जब तीन सप्ताह की चिकित्सा के बाद भी कर्णस्राव जारी रहता है। उस बिंदु पर लगातार स्राव अगली पंक्ति में जाने का संकेत है।
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
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