यह प्रोटोकॉल उस वयस्क पर लागू होता है जिसमें क्रॉनिक सप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया है जिसमें कोलेस्टेटोमा का संदेह नहीं है, और कान से लगातार स्राव हो रहा है — यह लगातार गीले कान की प्रस्तुति है।
कोलेस्टेटोमा के संदेह के बिना क्रॉनिक सप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया का प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि कान आमतौर पर सूखा है या गीला। इस संदर्भ में लगातार स्राव करने वाला (गीला) कान पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण से जुड़ा होने की संभावना है, और यह अंतर सीधे यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार दृष्टिकोण उचित है।
लगातार गीले कान की पॉलीमाइक्रोबियल प्रकृति को देखते हुए, इस परिस्थिति में प्रारंभिक प्रबंधन के लिए टॉपिकल और ओरल फ्लोरोक्विनोलोन के संयोजन की आवश्यकता है। पूर्ण रेजिमेन — विशिष्ट एजेंटों, अनुक्रमण और अवधि सहित — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित है।
तीन सप्ताह की चिकित्सा द्वारा ओटोरिया का समाधान। इस बिंदु के बाद स्राव की निरंतरता उपचार विफलता को इंगित करती है और पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
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