खोपड़ी के आधार पर पृथक स्थानीय-क्षेत्रीय पुनरावृत्ति के साथ कॉर्डोमा का उपचार
खोपड़ी के आधार तक सीमित पृथक स्थानीय-क्षेत्रीय पुनरावृत्ति कॉर्डोमा में एक विशिष्ट और नैदानिक रूप से चुनौतीपूर्ण परिदृश्य है। इस स्थिति के लिए एक दिशानिर्देश-आधारित उपचार मार्ग उपलब्ध है, जो प्रणालीगत या दूरस्थ रोग के प्रबंधन से भिन्न है।
खोपड़ी के आधार पर स्थित पृथक स्थानीय-क्षेत्रीय पुनरावृत्ति के साथ प्रस्तुत कॉर्डोमा। इस शारीरिक स्थल पर, शल्य चिकित्सा उच्छेदन की सीमा और रेडियोथेरेपी की योजना में विशिष्ट विचार शामिल हैं जो स्थानीय नियंत्रण परिणामों को सीधे प्रभावित करते हैं।
प्रबंधन उपचारात्मक उद्देश्य से दी गई साल्वेज रेडियोथेरेपी पर केंद्रित है, जिसमें उच्च-खुराक पुनः-विकिरण का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप को भी संयोजन में विचार किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल मॉडेलिटी चयन, खुराक ढांचा, भिन्नीकरण दृष्टिकोण और उच्छेदन लक्ष्यों को परिभाषित करता है — जिनमें से कोई भी यहाँ पूरी तरह नहीं दिखाया गया है।
References
DOI: 10.1093/annonc/mdx054
- Skull-base isolated local-regional relapse.
- For skull-base tumors R1 resection should be the goal of surgical treatment in all cases, in order to reduce tumor volume and increase the effectiveness of subsequent RT (V-A).
- Salvage RT with curative intent should be offered with the same modality employed for first line therapy (V-C).
- Since chordomas are radioresistant, a dose of at least 74 GyE should be delivered, using conventional fractionation (1.8–2 GyE) for photon and proton therapy (V*-A); moderately hypofractionated schedules can be used with carbon ions with dose per fractions ranging between 3 and 4.4 Gy RBE and total doses ranging from 60 and 70.4 Gy RBE.