यह प्रोटोकॉल कॉन्ड्रोसार्कोमा के उन मामलों को कवर करता है जिन्हें अधिक आक्रामक प्रबंधन रणनीति की आवश्यकता होती है: ग्रेड 2–3 ट्यूमर, क्लियर सेल कॉन्ड्रोसार्कोमा, और श्रोणि या एक्सियल कंकाल में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर। डिडिफरेंशिएटेड, मेसेंकाइमल, और स्कल-बेस वेरिएंट इस प्रोटोकॉल के दायरे से बाहर हैं।
उच्च-ग्रेड कॉन्ड्रोसार्कोमा — जिसमें क्लियर सेल हिस्टोलॉजी शामिल है — और श्रोणि या एक्सियल कंकाल में उत्पन्न होने वाले सभी कॉन्ड्रोसार्कोमा को यहां एक साथ समूहीकृत किया गया है क्योंकि इन सभी के लिए वाइड-मार्जिन रिसेक्शन और, चयनित मामलों में, विकिरण प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल डिडिफरेंशिएटेड या मेसेंकाइमल उपप्रकारों पर लागू नहीं होता, न ही स्कल-बेस रोग पर।
इन ट्यूमर के प्रबंधन की आधारशिला वाइड-मार्जिन सर्जिकल रिसेक्शन है; जब मार्जिन सीमित हों या रिसेक्शन संभव न हो, तो रेडियोथेरेपी रणनीति में शामिल होती है — विशिष्ट अनुक्रमण, तकनीक, और मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तार से वर्णित हैं।
पूर्ण रेजिमेन, चयन मानदंड, और तकनीकी विशिष्टताएं नीचे उपलब्ध हैं ↓
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
Higher-grade chondrosarcomas (including clear cell chondrosarcoma) and all chondrosarcomas of the pelvis or axial skeleton should be surgically removed with wide margins.
Radiotherapy may be offered for unresectable disease, adjuvantly after surgery for close or positive margins, and for palliation.
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