इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (ICP) पर विचार किया जाना चाहिए यदि कोई गर्भवती महिला सामान्य दिखने वाली त्वचा में खुजली के साथ-साथ बढ़ी हुई उच्चतम यादृच्छिक कुल पित्त अम्ल सांद्रता की शिकायत लेकर आती है। 19–39 µmol/L की माप माइल्ड ICP को परिभाषित करती है — यह एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सीमा है जो प्रबंधन के दृष्टिकोण को निर्धारित करती है।
सामान्य दिखने वाली त्वचा में खुजली और 19–39 µmol/L की बढ़ी हुई उच्चतम कुल पित्त अम्ल सांद्रता वाली गर्भवती महिला, जो माइल्ड इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (माइल्ड ICP) के अनुरूप है। यह प्रस्तुति ICP के नैदानिक मानदंड को पूरा करती है और एक संरचित प्रबंधन योजना की मांग करती है।
प्रबंधन मातृ त्वचा लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। इस दृष्टिकोण में त्वचा पर लगाए जाने वाले स्थानीय एजेंट शामिल हैं और विशेष रूप से रात में, खुजली के बोझ को कम करने के लिए एक स्थापित एंटीहिस्टामाइन वर्ग के एजेंट शामिल हैं। आगे के विचार — जिनमें विशिष्ट परिस्थितियाँ शामिल हैं जहाँ अतिरिक्त मातृ पूरकता का संकेत हो सकता है, और प्रसव नियोजन के समय पर मार्गदर्शन — पूर्ण संरचित नियम में निर्धारित हैं।
DOI: 10.1111/1471-0528.17206
The diagnosis of ICP should be considered in pregnant women who have itching in skin of normal appearance and raised peak random total bile acid concentration of 19 micromol/L or more.
Mild ICP: itching and raised peak bile acid concentrations 19–39 micromol/L.
Consider topical emollients such as aqueous cream (with or without menthol added) to ameliorate skin symptoms.
Consider antihistamine agents, such as chlorphenamine, particularly at night although the effectiveness of this treatment is uncertain in women with ICP.
Consider options of planned birth by 40 weeks' gestation or ongoing antenatal care according to national guidance in women with mild ICP (peak bile acids 19–39 micromol/L) and no other risk factors; advise women that the risk of stillbirth is similar to the background risk.
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