गंभीर तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में कोलेडोकोलिथियासिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल कोलेडोकोलिथियासिस के उन मामलों को संबोधित करता है जो गंभीर तीव्र पित्तवाहिनीशोथ के साथ प्रस्तुत होते हैं — एक गंभीर नैदानिक स्थिति जो निम्नलिखित में से किसी भी संकेतक द्वारा परिभाषित होती है:
हाइपोटेंशन जिसमें डोपामाइन >5 mcg/kg/min या नोरेपिनेफ्रीन की आवश्यकता हो
परिवर्तित चेतना
PaO₂/FiO₂ अनुपात <300
क्रिएटिनिन >2 mg/dL के साथ ओलिगुरिया
INR >1.5
100,000 से कम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
दृष्टिकोण: कोलेडोकोलिथियासिस के संदर्भ में गंभीर तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में अत्यावश्यक एंडोस्कोपिक पित्त नली जल निकासी की आवश्यकता होती है — समय परिणाम का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। संपूर्ण उपचार नियम और प्रक्रियागत मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।