ल्यूकोसाइटोसिस, तेज बुखार या अन्य गंभीरता संकेतकों के साथ मध्यम तीव्र कोलांजाइटिस में कोलेडोकोलिथियासिस का उपचार
यह प्रोटोकॉल मध्यम तीव्र कोलांजाइटिस के साथ प्रस्तुत होने वाले कोलेडोकोलिथियासिस को कवर करता है — जो कम से कम दो मान्यता प्राप्त गंभीरता संकेतकों की एक साथ उपस्थिति द्वारा परिभाषित एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि है।
नैदानिक परिदृश्य
मध्यम तीव्र कोलांजाइटिस की पहचान तब की जाती है जब निम्नलिखित में से कम से कम दो उपस्थित हों:
- ल्यूकोसाइटोसिस (>12,000) या ल्यूकोपेनिया (<4,000)
- 39°C से अधिक बुखार
- 75 वर्ष से अधिक आयु
- कुल बिलीरुबिन >5 mg/dL
- हाइपोएल्बुमिनेमिया (<0.7 × सामान्य संदर्भ सीमा की ऊपरी सीमा)
इस परिस्थिति में, संक्रमण स्रोत पर पर्याप्त नियंत्रण नैदानिक प्राथमिकता है। प्रबंधन में पित्त नली जल निकासी को लक्षित करने वाला एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल विशिष्ट हस्तक्षेप, प्रक्रियात्मक विंडो और इसे नियंत्रित करने वाली शर्तों को परिभाषित करता है।
References
- Moderate acute cholangitis, diagnosed by at least two of the following indicators:
- Leukocytosis, >12000 or leukopenia, <4000
- Fever with a temperature above 39°C
- Age >75 years old
- Total bilirubin >5 mg/dL
- Hypoalbuminemia, <0.7 times the maximum normal reference range.
- More severe cholangitis requires more immediate ERCP to perform biliary drainage, so that the infection source can be controlled adequately.
- Moderate acute cholangitis: within 48–72 hours