कोलेडोकोलिथियासिस का मानक एंडोस्कोपिक प्रबंधन हमेशा सामान्य पित्त नली से सभी पथरियों को पूरी तरह से हटाने में परिणत नहीं होता। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट स्थिति को संबोधित करता है जहाँ प्रथम-पंक्ति एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण उस लक्ष्य से कम रह जाता है और एक संरचित अगले कदम की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक दृष्टिकोण — वेटर के एम्पुला पर एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी के साथ ERCP, बैलून डाइलेशन, और बैलून या बास्केट कैथेटर का उपयोग करके स्टोन निष्कर्षण, उसके बाद लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी — ने अपना प्राथमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं किया: सामान्य पित्त नली से सभी पित्त पथरियों का पूर्ण निष्कर्षण। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता।
जब प्रारंभिक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया द्वारा पूर्ण स्टोन क्लीयरेंस प्राप्त नहीं किया जा सकता, तो एक पित्त स्टेंटिंग तकनीक को ब्रिज हस्तक्षेप के रूप में उपयोग किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल प्रक्रिया, अनुक्रम और अनुवर्ती विचारों को निर्दिष्ट करता है — नीचे पूर्ण रेजिमेन तक पहुँचें।