यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें कोलेंजियोकार्सिनोमा की इमेजिंग और स्टेजिंग पर रिसेक्टेबल (ऑपरेबल) पुष्टि हुई है और जिन्होंने उपचारात्मक-आशय शल्य चिकित्सा कराई है — या करा रहे हैं।
इमेजिंग और स्टेजिंग पर रिसेक्टेबल रोग उस रोगी समूह की पहचान करता है जिनके लिए शल्य चिकित्सा एक संभावित इलाज प्रदान करती है। शल्य चिकित्सा रिसेक्शन एकमात्र चिकित्सीय विकल्प है — एक छोटे, अत्यंत चयनित उपसमूह में लिवर प्रत्यारोपण को छोड़कर — जो कोलेंजियोकार्सिनोमा में उपचारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है।
R0 रिसेक्शन, जो नकारात्मक रिसेक्शन मार्जिन के साथ पूर्ण निष्कासन प्राप्त करता है, उपलब्ध एकमात्र उपचारात्मक उपचार है। शल्य चिकित्सा के बाद, तत्काल नैदानिक प्रश्न यह है कि किस संरचित पोस्ट-सर्जिकल थेरेपी का पालन किया जाना चाहिए।
पिछला चरण एक उच्च-मात्रा केंद्र में उपचारात्मक शल्य चिकित्सा रिसेक्शन था — नकारात्मक मार्जिन के साथ पूर्ण R0 रिसेक्शन को लक्षित करते हुए। यह प्रोटोकॉल शल्य चिकित्सा रिसेक्शन के बाद आने वाले उपचार दृष्टिकोण को परिभाषित करता है।
DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029