पर्याप्त प्रदर्शन स्थिति के साथ उन्नत या अनुपचारनीय पित्त नली कैंसर (कोलेंजियोकार्सिनोमा) का उपचार

यह प्रोटोकॉल उन्नत या अनुपचारनीय परिस्थिति में कोलेंजियोकार्सिनोमा (CCA) के प्रबंधन को कवर करता है, उन रोगियों में जो पर्याप्त प्रदर्शन स्थिति बनाए रखते हैं और सक्रिय उपचार के लिए उम्मीदवार हैं।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी स्थानीय रूप से उन्नत या अनुपचारनीय पित्त नली कैंसर के साथ उपस्थित होता है — एक ऐसी अवस्था जिसमें शल्य चिकित्सा द्वारा उच्छेदन संभव नहीं है। पर्याप्त प्रदर्शन स्थिति इस परिस्थिति में सक्रिय उपचार रणनीतियों के लिए पात्रता का समर्थन करने वाला एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

स्थानीय रूप से उन्नत अनुपचारनीय कोलेंजियोकार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए जिन्होंने प्रणालीगत चिकित्सा प्राप्त की है, विशेष रेडियोथेरेपी दृष्टिकोण — जिसमें स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) या प्रोटॉन बीम थेरेपी (PBT) शामिल हैं — पर विचार किया जा सकता है। संपूर्ण रोगी चयन मानदंड, नैदानिक अनुक्रमण और प्रोटोकॉल विवरण पूर्ण रेजीमेन में उपलब्ध हैं।

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References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

  1. CisGem chemotherapy is recommended as the first-line treatment in patients with advanced BTC.
  2. Combination chemotherapy is recommended in patients with adequate performance status following failure of first-line chemotherapy, particularly in the absence of a targetable molecular alteration.
  3. Consider the delivery of stereotactic radiotherapy (SBRT) or proton beam therapy (PBT) in patients with locally advanced inoperable CCA who have received systemic therapy.
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