चिकनपॉक्स का उपचार क्या है? मौखिक एंटीवायरल चिकित्सा और लक्षणात्मक प्रबंधन
चिकनपॉक्स के लिए समय पर नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है — विशेष रूप से उन रोगियों में जो प्रारंभिक अवस्था में आते हैं, जब रोग अभी भी विकसित हो रहा है और लक्षित एंटीवायरल हस्तक्षेप सबसे अधिक लाभ प्रदान करता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण में मौखिक एंटीवायरल चिकित्सा का एक कोर्स शामिल है — जिसमें जैव उपलब्धता के आधार पर एजेंट का चयन किया जाता है — साथ ही खुजली, श्लैष्मिक असुविधा और त्वचा की जलन को दूर करने वाले लक्षणात्मक राहत उपाय। पूर्ण नियम विवरण और अनुक्रमण संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
बुखार का कम होना और नए वेसिकल गठन का समाप्त होना, तथा शुरुआत के 6 दिनों के बाद कोई लगातार बुखार या नए वेसिकल नहीं।
References
DOI: 10.1016/j.jinf.2008.03.004
- While it is rare for patients to present within such a short time frame, a pragmatic approach is to consider antiviral agents in patients who present within 24–48 h of new vesicles, implying that the disease is still evolving.
- However, the bioavailability of oral aciclovir is poor, requiring dosing at 800 mg 5 times daily.
- The pro-drug valaciclovir, at a dose of 1 g 3 times daily, greatly enhances bioavailability, resulting in 3- to 4-fold higher plasma aciclovir levels that can be achieved with oral aciclovir.
- Famciclovir, the pro-drug of penciclovir, dosed at 500 mg 3 times daily, also has enhanced bioavailability when compared with aciclovir.
- A minimum of 1 week of antiviral therapy is recommended.
- Supportive therapy, such as anti-pruritic drugs can be helpful for all age groups.
- Mouthwashes and soothing topical lotions, plus anaesthetic gels for the genital area if there is mucosal involvement, are also useful for symptomatic treatment.
- Persisting fever with new vesicles >6 days after onset.
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