पेनिसिलिन एलर्जी रहित सर्विकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस: जब प्रथम-पंक्ति चिकित्सा नैदानिक सुधार प्राप्त नहीं करती

पेनिसिलिन-सहनशील रोगियों में मानक प्रथम चरण एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है — सूजन का चीरा और जल निकासी, आवश्यकता पड़ने पर नेक्रोटिक ऊतक का डेब्रीडमेंट — जो अंतःशिरा पेनिसिलिन जी और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयुक्त है, इसके बाद मौखिक पेनिसिलिन वी का एक कोर्स।

इस प्रोटोकॉल में वृद्धि का संकेत तब दिया जाता है जब उस उपचार योजना पर नैदानिक सुधार प्राप्त नहीं होता। नैदानिक प्रतिक्रिया के लिए अपेक्षित समय-सीमा 1 से 46 दिनों तक हो सकती है; इस अवधि के भीतर सुधार न होने पर उपचार में बदलाव उचित है।