सर्विकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस एक जीवाणु संक्रमण है जिसे शल्य चिकित्सा और एंटीबायोटिक रणनीतियों के संयोजन से प्रबंधित किया जाता है। यह दृष्टिकोण आंशिक रूप से रोगी की एलर्जी स्थिति पर निर्भर करता है। पेनिसिलिन एलर्जी रहित रोगियों के लिए, एक निर्धारित प्रथम-पंक्ति रेजिमेन की अनुशंसा की जाती है — जो उस विकल्प से अलग है जो तब उपयोग किया जाता है जब पेनिसिलिन नहीं दी जा सकती।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो सर्विकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस के साथ प्रस्तुत होते हैं और जिनकी कोई दस्तावेज़ीकृत पेनिसिलिन एलर्जी नहीं है। जब पेनिसिलिन एलर्जी मौजूद हो, तो एक अलग एंटीबायोटिक वर्ग को प्रतिस्थापित किया जाता है।
प्रबंधन में शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण और अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा का संयोजन शामिल है जब तक नैदानिक सुधार प्राप्त न हो, इसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक का एक कोर्स। विशिष्ट दवा चयन, खुराक और पूर्ण अनुक्रम पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
प्राथमिक लक्ष्य नैदानिक सुधार है। सुधार तक का समय रोगियों में भिन्न होता है और उपचार के दौरान ट्रैक किया जाने वाला प्रमुख परिणाम है।
In case of penicillin allergy, clindamycin would be administered.
When actinomycosis is suspected, our review has shown that a surgical approach in combination with intravenous penicillin and metronidazol until clinical improvement is seen, followed by oral antibiotics for 2 – 4 weeks is generally efficient.
Sixteen (84.2%) patients were treated with intravenous antibiotics, incision and drainage of the swelling, and debridement of necrotic tissue, if needed.
Intravenous AB treatment most frequently (10 of 19; 52.6%) consisted of penicillin G 12 million units/day with metronidazol 500 mg 3/day.
All forms of actinomycosis are treated with high doses of intravenous penicillin G over two to six weeks, followed by oral penicillin V.
Patients were discharged from hospital when clinical improvement was seen.
Time to clinical improvement ranged from 1 to 46 days (SD 8.4 ± 13.2) when treated with intravenous AB.
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