यह प्रोटोकॉल अपक्षयी सर्वाइकल मायलोपैथी (DCM) के हल्के स्तर — mJOA स्कोर 15 से 17 — वाले उन रोगियों के लिए है जिनमें सर्वाइकल मायलोपैथी के लक्षण एवं संकेत हैं और MRI पर स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के प्रमाण हैं, जिनका प्रारंभिक प्रबंधन तंत्रिका संबंधी स्थिरीकरण या सुधार प्राप्त नहीं कर सका।
हल्का DCM तब निदान किया जाता है जब रोगी में मायलोपैथी के अनुरूप लक्षण एवं संकेत और MRI पर सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के प्रमाण हों, तथा mJOA स्कोर 15 से 17 हो। इस गंभीरता पर, प्रारंभिक प्रबंधन में शल्य दृष्टिकोण या संरचित पुनर्वास का पर्यवेक्षित परीक्षण शामिल हो सकता है।
जब संरचित पुनर्वास के पर्यवेक्षित परीक्षण का पालन किया गया और रोगी रोग की प्रगति को रोकने में असफल रहा, तंत्रिका संबंधी गिरावट विकसित हुई, या mJOA स्कोर पर तंत्रिका संबंधी कार्य में कोई सुधार नहीं दिखा, तो अगले प्रबंधन चरण की ओर बढ़ना आवश्यक है।
अशल्यक्रियात्मक प्रबंधन की विफलता के बाद, संकेतित दिशा में सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड के विसंपीड़न को लक्षित करने वाला शल्य हस्तक्षेप शामिल है — हालाँकि विशिष्ट दृष्टिकोण, संकेत और पूर्ण निर्णय मार्ग केवल संपूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
विशिष्ट तकनीक, समय और पूर्ण निर्णय मानदंड नीचे दिए गए पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
एक सफल परिणाम को 16 या उससे अधिक के अंतिम पश्चात-शल्यक्रिया mJOA स्कोर के रूप में परिभाषित किया गया है, जो सार्थक तंत्रिका संबंधी पुनः प्राप्ति को दर्शाता है।
DOI: 10.1177/2192568217703088