यह प्रोटोकॉल अपक्षयी सर्वाइकल मायलोपैथी (DCM) के उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें संशोधित जापानी ऑर्थोपेडिक एसोसिएशन (mJOA) स्केल पर हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया है — 15 से 17 का स्कोर — और जिनमें मायलोपैथी के नैदानिक संकेत और लक्षण हैं जो सर्वाइकल MRI द्वारा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साक्ष्य से पुष्टि किए गए हैं।
हल्की DCM को mJOA स्कोर 15 से 17 द्वारा परिभाषित किया जाता है। निदान के लिए मायलोपैथी के अनुरूप न्यूरोलॉजिकल संकेतों और लक्षणों दोनों की आवश्यकता होती है और इमेजिंग — सामान्यतः सर्वाइकल MRI — रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को दर्शाती है।
हल्की DCM के रोगियों के लिए, साक्ष्य या तो शल्य चिकित्सा मार्ग या संरचित पुनर्वास के पर्यवेक्षित परीक्षण का समर्थन करते हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल यह निर्दिष्ट करता है कि इन विकल्पों के बीच कैसे चुनें और समय के साथ क्या निगरानी करें।
प्राथमिक उद्देश्य बिना न्यूरोलॉजिकल गिरावट के रोग की प्रगति को रोकना और mJOA स्कोर द्वारा परिलक्षित न्यूरोलॉजिकल कार्य में मापनीय सुधार प्राप्त करना है।
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We suggest offering surgical intervention or a supervised trial of structured rehabilitation for patients with mild DCM.
If initial nonoperative management is pursued, we recommend operative intervention if there is neurological deterioration and suggest operative intervention if the patient fails to improve.
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