MRI-पुष्टि रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ मध्यम डीजेनरेटिव सर्वाइकल मायलोपैथी का उपचार (mJOA स्कोर 12–14)

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल डीजेनरेटिव सर्वाइकल मायलोपैथी (DCM) वाले उन रोगियों के लिए है जो सर्वाइकल मायलोपैथी के संकेत और लक्षण प्रस्तुत करते हैं, साथ ही इमेजिंग साक्ष्य — आमतौर पर सर्वाइकल MRI — द्वारा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की पुष्टि होती है, और जिनकी न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली को संशोधित जापानी आर्थोपेडिक एसोसिएशन (mJOA) स्केल के आधार पर मध्यम के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

गंभीरता वर्गीकरण (mJOA)

श्रेणी	mJOA स्कोर
हल्का	15
मध्यम (यह प्रोटोकॉल)	12 – 14
गंभीर	11 या उससे कम

नैदानिक निदान आवश्यकताएँ

निदान के लिए मायलोपैथी के अनुरूप नैदानिक संकेत और लक्षण तथा सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के इमेजिंग साक्ष्य दोनों की आवश्यकता होती है। MRI संपीड़न की उपस्थिति और सीमा की पुष्टि करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्राथमिक पद्धति है।

उपचार दिशा

मध्यम DCM वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित दृष्टिकोण में सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड की ओर निर्देशित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। विशिष्ट तकनीक, ऑपरेटिव योजना और पेरीऑपरेटिव विचार पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

उपचार लक्ष्य

एक सफल परिणाम को 16 या उससे अधिक के अंतिम पोस्टऑपरेटिव mJOA स्कोर की प्राप्ति के रूप में परिभाषित किया गया है — जो सार्थक न्यूरोलॉजिकल पुनर्प्राप्ति को दर्शाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित आहार तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1177/2192568217703088

Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.

DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.

We recommend surgical intervention for patients with moderate DCM.

Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA 16), recovery rate or achieving a MCID.

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