यह प्रोटोकॉल डीजेनेरेटिव सर्वाइकल मायलोपैथी (DCM) के उन रोगियों के प्रबंधन को शामिल करता है जो मायलोपैथी के लक्षण और संकेत, सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के इमेजिंग साक्ष्य, तथा 11 या उससे कम का संशोधित जापानी ऑर्थोपेडिक एसोसिएशन (mJOA) स्कोर प्रस्तुत करते हैं — जो उन्हें गंभीर श्रेणी में रखता है।
mJOA स्कोर ≤ 11 (गंभीर ग्रेड) और MRI-पुष्टि सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के साथ डीजेनेरेटिव सर्वाइकल मायलोपैथी। mJOA ग्रेडिंग प्रणाली के अनुसार, 15 का स्कोर हल्की मायलोपैथी, 12–14 मध्यम, और 11 या उससे कम गंभीर मायलोपैथी को दर्शाता है। निदान के लिए मायलोपैथी के अनुरूप नैदानिक लक्षण-संकेत और कॉर्ड संपीड़न के इमेजिंग साक्ष्य दोनों आवश्यक हैं।
गंभीर DCM (mJOA ≤ 11) वाले रोगियों में सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड पर लक्षित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण की अनुशंसा की जाती है। संपूर्ण हस्तक्षेप विवरण, निर्णय मानदंड, और प्रक्रियात्मक अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We recommend surgical intervention for patients with severe DCM.
Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA ≥ 16), recovery rate or achieving a MCID.
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