यह प्रोटोकॉल FIGO चरण IA2, चरण IB, या चरण IIA पर पुष्टि हुए सर्वाइकल कैंसर के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है — यह एक ऐसा स्टेजिंग दायरा है जिसमें निश्चायक शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप प्राथमिक उपचार पद्धति है, और विशिष्ट प्रक्रिया का चयन प्रजनन संबंधी इच्छाओं सहित रोगी के व्यक्तिगत कारकों द्वारा निर्देशित होता है।
रोगी को FIGO IA2, IB, या IIA के रूप में स्टेज किया गया सर्वाइकल कैंसर है। इसमें प्रारंभिक चरण से परे सूक्ष्म आक्रमण से लेकर ऊपरी योनि की संलिप्तता तक के ट्यूमर शामिल हैं, जो ऐसी आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए शल्य-चिकित्सा प्रबंधन को देखभाल का मानक माना जाता है।
भविष्य में प्रजनन क्षमता के संबंध में रोगी की प्राथमिकता यह निर्धारित करने में एक प्रमुख कारक है कि कौन सा शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण उपयुक्त है।
प्रबंधन शल्य-चिकित्सा आधारित है, जिसमें सर्विक्स के स्तर पर हस्तक्षेप और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन एवं निष्कासन शामिल है। प्रजनन संरक्षण की इच्छा के आधार पर दो व्यापक पद्धतियाँ उपलब्ध हैं — मानक दृष्टिकोण प्रजनन-संरक्षण विकल्प से काफी भिन्न है। शल्य-चिकित्सा पहुँच विकल्प भी निर्णय का हिस्सा हैं।
संपूर्ण प्रक्रिया चयन मानदंड, तकनीकी विकल्प और पूर्ण नियम-प्रणाली संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
In patients with FIGO stage IA2, IB and IIA, radical hysterectomy with bilateral lymph node dissection (with or without SLN) is standard treatment, if the patient does not wish to preserve fertility [I, B].
This can be carried out either by laparotomy or laparoscopy (which can be robotically assisted).
For patients wishing to preserve fertility, cone biopsy or radical trachelectomy with PLND is the standard procedure.
View source ↗