FIGO चरण IA1 पर सूक्ष्म आक्रामक सर्वाइकल कैंसर में, जहाँ कोई लिम्फोवैस्कुलर स्पेस इनवेज़न (LVSI) नहीं है, रोग की सीमित सीमा और LVSI की अनुपस्थिति मिलकर एक विशिष्ट नैदानिक परिदृश्य को परिभाषित करती हैं, जिसके लिए एक संरचित, साक्ष्य-आधारित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण लागू होता है।
FIGO चरण IA1 — सबसे प्रारंभिक सूक्ष्म आक्रामक चरण — के रूप में वर्गीकृत सर्वाइकल कैंसर, उन रोगियों में जिनमें लिम्फोवैस्कुलर स्पेस इनवेज़न की पुष्टि नहीं हुई है। LVSI की यह अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण मानदंड है जो उपचारात्मक रणनीति को निर्देशित करती है और कम व्यापक शल्य चिकित्सा विकल्पों पर विचार करने की अनुमति देती है।
इस स्थिति में शल्य चिकित्सा प्रबंधन प्राथमिक दृष्टिकोण है। चुनी गई विशिष्ट प्रक्रिया आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहती है या नहीं, प्रत्येक स्थिति के लिए अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट शल्य चिकित्सा मानदंड, निर्णय मानदंड, और वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनके तहत रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा निश्चित उपचार का प्रतिनिधित्व कर सकती है — पूर्ण रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
Microinvasive cervical cancer (stage IA1) without LVSI can be managed with conisation or simple trachelectomy to preserve fertility [I, B].
According to most international guidelines, the first diagnostic and curative step for microscopic tumours is conisation.
Simple hysterectomy can be offered if the patient does not wish to preserve fertility.
In the presence of negative margins and the absence of clinical contraindications to surgery, the cone biopsy may represent definitive treatment.
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