स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का उपचार — बल्की FIGO स्टेज IB2, IIB, IIIB या IVA

बल्की FIGO स्टेज IB2, IIB, IIIB, या IVA पर प्रस्तुत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्थानीय रूप से उन्नत रोग समूह का गठन करता है। यह स्टेजिंग रेंज एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति को परिभाषित करती है, जिसके लिए प्रारंभिक-चरण प्रबंधन से अलग एक समर्पित प्रथम-पंक्ति उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य: बल्की FIGO स्टेज IB2, IIB, IIIB, या IVA स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर। कीमोरेडियोथेरेपी (CRT) इस सेटिंग में लगभग दो दशकों से देखभाल का मानक रही है, जिसमें केवल विकिरण की तुलना में रोग-मुक्त एवं समग्र उत्तरजीविता दोनों में लाभ के पुख्ता साक्ष्य मौजूद हैं।

इस सेटिंग में प्राथमिक रणनीति समवर्ती कीमोरेडियोथेरेपी पर केंद्रित है, जिसमें विकिरण योजना शल्य स्टेजिंग या इमेजिंग द्वारा निर्देशित होती है। नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी का उपयोग करके उसके बाद निश्चित स्थानीय उपचार का एक वैकल्पिक दृष्टिकोण भी विशिष्ट मामलों में मान्यता प्राप्त है। पूर्ण अनुक्रमण, पात्रता मानदंड, और व्यक्तिगतकरण के विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1093/annonc/mdx220

  • CRT has been the standard of care for patients with bulky IB2–IVA disease for almost two decades, demonstrating an improvement in both DFS and OS with concomitant chemotherapy and RT over standard RT/hydroxyurea [I, A].
  • The most commonly used regimen is weekly cisplatin 40 mg/m², although the meta-analysis also reported significant benefits with non-platinum agents [I, A].
  • Study results indicate that NACT may offer a benefit over surgery alone in cervical cancer patients, reducing the need for adjuvant RT [I, C].
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