यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा इन सिटू (AIS) का पुष्ट निदान है और जिनके सर्वाइकल कोनाइजेशन स्पेसिमेन में सकारात्मक (संलग्न) मार्जिन पाए जाते हैं — जो यह दर्शाता है कि उच्छेदन ने घाव की स्पष्ट परिधीय सफाई प्राप्त नहीं की है।
इस परिदृश्य में प्रबंधन शल्य चिकित्सा संबंधी है। उचित प्रक्रिया आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी भविष्य में प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहती है या नहीं। प्राथमिक प्रक्रिया के समय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का शल्य चिकित्सा मूल्यांकन भी शामिल किया जा सकता है।
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003761
Either modified radical hysterectomy or simple hysterectomy is acceptable for patients with confirmed diagnosis of AIS with positive margins on the conization specimen (CIII).
For patients with a persistent positive margin despite repeat excisional procedures, a modified radical hysterectomy or radical trachelectomy for those who desire future pregnancy is acceptable owing to an increased risk of diagnosing an occult invasive carcinoma.
Surgical assessment of lymph nodes is acceptable at the time of hysterectomy (CIII).
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