नवजात शिशुओं और बच्चों में सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस (आयु < 18 वर्ष)
18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस (CVT) — नवजात शिशुओं से लेकर बड़े बच्चों तक — प्रबंधन के विशिष्ट पहलू प्रस्तुत करता है। यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से बाल चिकित्सा आयु समूह को संबोधित करता है।
नैदानिक जनसंख्या
यह प्रोटोकॉल CVT से निदानित नवजात शिशुओं और 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों पर लागू होता है। इस आयु समूह में, पैरेंट्रल एंटीकोएगुलेशन तीव्र प्रबंधन की आधारशिला है, जिसके बाद सामान्यतः मौखिक या उपचर्म चिकित्सा का एक विस्तारित कोर्स किया जाता है।
एस्केलेशन संबंधी विचार
नैदानिक गिरावट के मामलों में — विशेष रूप से चेतना के स्तर में गिरावट — एंडोवास्कुलर तकनीकों सहित अधिक आक्रामक प्रक्रियात्मक दृष्टिकोणों को संभावित रूप से जीवन-रक्षक उपाय के रूप में माना जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल विशिष्ट मानदंडों और संरचित क्रम को परिभाषित करता है कि एस्केलेशन कब और कैसे लागू होती है।
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
The management of acute CVT in children typically involves LMWH or unfractionated heparin.
Parenteral anticoagulation is also the first-line treatment, followed by LMWH, VKA, or rivaroxaban for at least 6 weeks.
As for adults, if there is deterioration in level of consciousness, more invasive procedures should be considered and may potentially be lifesaving (Figure 4).