सेरेब्रल मेनिंजिओमा
ICD-10 D32.0 · ICD-11 2A01.0Z

सेरेब्रल मेनिंजिओमा: अपूर्ण शल्य उच्छेदन के बाद प्रबंधन

जब सेरेब्रल मेनिंजिओमा का शल्य उच्छेदन अपेक्षित नैदानिक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करता, तो एक निर्धारित साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल अगले कदम का मार्गदर्शन करता है। यह पृष्ठ उस प्रोटोकॉल का वर्णन करता है — अपूर्ण उच्छेदन के बाद अपनाया जाने वाला दृष्टिकोण।

पिछली पंक्ति — वृद्धि क्यों आवश्यक है

प्रथम पंक्ति का दृष्टिकोण शल्य उच्छेदन था, जिसका उद्देश्य सकल पूर्ण निष्कासन था — या, उच्च शल्य-जोखिम मामलों में जैसे बड़े खोपड़ी आधार मेनिंजिओमा, एक नियोजित उप-पूर्ण उच्छेदन। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब लागू होती है जब वह हस्तक्षेप मास प्रभाव, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पर्याप्त राहत, या न्यूरोलॉजिकल और संज्ञानात्मक कमियों के उलटाव को प्राप्त नहीं कर सका।

इस प्रोटोकॉल का नैदानिक लक्ष्य

इमेजिंग पर दीर्घकालिक स्थानीय ट्यूमर नियंत्रण।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

सक्रिय न्यूरोलॉजिकल कमियों के बिना अपूर्ण रूप से उच्छेदित WHO ग्रेड 1 मेनिंजिओमा के लिए, प्रोटोकॉल यह निर्धारित करता है कि अवलोकन रणनीति या एक लक्षित विकिरण-आधारित हस्तक्षेप उपयुक्त है — एकल-अंश बनाम खंडित वितरण के बारे में विशिष्ट विचारों के साथ। पूर्ण मानदंड, अनुक्रमण, और निर्णय एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1093/neuonc/noab150

Patients with incompletely resected WHO grade 1 meningiomas without neurological deficits may be managed by a watch-and-scan strategy

WHO grade 1 meningiomas should be treated by radiosurgery or fractionated radiosurgery, if surgery is not possible and treatment is needed

If the tumor cannot be treated by a single fraction, fractionated radiosurgery or standard fractionated external beam RT can be applied.

It offers long-term local control in the range of 90% after 10 years.

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