12–18 महीने की आयु के बच्चे में नव-निदानित स्थानीयकृत सेरेब्रल एपेंडिमोमा का उपचार
यह प्रोटोकॉल 12 से 18 महीने की आयु के बच्चों में नव-निदानित इंट्राक्रेनियल WHO ग्रेड II या III एपेंडिमोमा के प्रबंधन को संबोधित करता है, जो स्थानीयकृत रोग के रूप में स्टेज किया गया है और जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) या स्पाइनल डिसेमिनेशन का कोई प्रमाण नहीं है।
क्लिनिकल परिदृश्य
रोगी 12 से 18 महीने की आयु का एक बच्चा है जिसे नव-निदानित, स्थानीयकृत इंट्राक्रेनियल एपेंडिमोमा (WHO ग्रेड II या III) है। स्टेजिंग में CSF प्रसार और स्पाइनल संलिप्तता को बाहर रखा गया है। निदान के समय रोगी की आयु उपचार दृष्टिकोण में एक निर्धारक कारक है और इस जनसंख्या को बड़े बच्चों और वयस्कों से अलग करती है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रारंभिक प्रबंधन हिस्टोलॉजिकल निदान प्राप्त करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप पर केंद्रित है, जिसमें रिसेक्शन की सीमा एक केंद्रीय सर्जिकल उद्देश्य के रूप में कार्य करती है। आगे के प्रबंधन निर्णय — जिनमें अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप के मानदंड शामिल हैं — पोस्टऑपरेटिव इमेजिंग निष्कर्षों पर निर्भर करते हैं।
सभी निर्णय बिंदुओं और प्रबंधन चरणों सहित संपूर्ण प्रोटोकॉल नीचे उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1093/neuonc/nox166
- Resection is recommended to obtain a histological diagnosis and should be a gross total resection whenever feasible.
- A second-look surgery should be considered when residual tumor is demonstrated on postoperative MRI and gross total resection is a realistic goal.
- Postoperative conformal radiotherapy with doses of 54 Gy is recommended in children between 12 months and 18 months or in older children with poor neurological status.
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