सामुदायिक-अर्जित बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस में सेरेब्रल एडिमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
सामुदायिक-अर्जित बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस वाले रोगियों को सेरेब्रल एडिमा और इसके परिणामस्वरूप होने वाले न्यूरोलॉजिकल दुष्परिणामों का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। इस संदर्भ में समय पर, साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप कार्यक्षमता को बनाए रखने और स्थायी क्षति को कम करने के लिए अत्यंत आवश्यक है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन सहायक अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर केंद्रित है, जो एंटीबायोटिक शुरुआत के समय के साथ समन्वित है। प्रोटोकॉल एजेंट, खुराक कार्यक्रम, अवधि और वजन-आधारित समायोजन निर्दिष्ट करता है — इन सभी का विवरण पूर्ण संरचित नियम में दिया गया है।
पूर्ण खुराक, समय-संबंधी आवश्यकताएं और व्यक्तिगत रोगी संबंधी विचार नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
इस हस्तक्षेप का प्राथमिक उद्देश्य है:
न्यूरोलॉजिकल अनुक्रम में कमी, मुख्यतः श्रवण हानि
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
- We recommend dexamethasone 10 mg intravenous every 6 h for 4 days to reduce neurological sequelae (primarily hearing loss) in patients with community-acquired bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- We suggest dexamethasone 0.15 mg/kg intravenous every 6 h for 4 days as an alternative dose for patients with low body weight or high risk of corticosteroid adverse effects (good practice statement).
- We recommend administering dexamethasone before or with the first dose of antibiotic in patients with bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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