यह प्रोटोकॉल दवा या पदार्थ के उपयोग से होने वाले केंद्रीय स्लीप एपनिया (CSA) को संबोधित करता है, उन रोगियों में जहाँ पहली पंक्ति की रणनीति — दोषपूर्ण एजेंट को संशोधित करना या बंद करना — विकार को हल करने में विफल रही है।
दोषपूर्ण दवा के उपयोग से उत्पन्न केंद्रीय स्लीप एपनिया, जिसमें ओपिओइड, बैक्लोफेन, गैबापेंटिनॉइड, या टिकाग्रेलर शामिल हैं। दवा-प्रेरित CSA को कभी-कभी प्राथमिक CSA के रूप में गलत वर्गीकृत किया जाता है; इसके दवा-संबंधित कारण की सही पहचान प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।
प्रारंभिक दृष्टिकोण में दोषपूर्ण दवा की समाप्ति या खुराक में कमी शामिल है और, जहाँ संभव हो, एक वैकल्पिक एजेंट पर स्विच करना — जैसे कि एक वैकल्पिक एंटी-प्लेटलेट या एंटी-एपिलेप्टिक दवा, मेथाडोन-उपचारित रोगियों में बुप्रेनोर्फिन/नाल्ट्रेक्सोन पर स्विच करना, या टिकाग्रेलर-प्रेरित CSA के लिए थियोफिलिन का उपयोग करना।
यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब वह रणनीति अपने लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर पाई: केंद्रीय स्लीप एपनिया का उलटाव।
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
Recognition of medication-induced CSA, which is sometimes misclassified as primary CSA, is an important first step in its management, as withdrawal of the offending medication will reverse the disorder.
When this is not possible, treatment with ASV devices has shown success in case studies.
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