केंद्रीय निद्रा अश्वसन
ICD-10 G47.3 · ICD-11 7A40

उच्च ऊंचाई पर आवधिक श्वास के कारण केंद्रीय निद्रा अश्वसन जब एसिटाज़ोलमाइड रात्रिकालीन हाइपोक्सीमिया को नियंत्रित करने में विफल हो

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें उच्च ऊंचाई पर आवधिक श्वास — 1600 मी से ऊपर के संपर्क — के कारण केंद्रीय निद्रा अश्वसन है, और जिन्होंने प्रारंभिक औषधीय उपचार से पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं किया है।

नैदानिक परिदृश्य

उच्च ऊंचाई नींद के दौरान श्वसन अस्थिरता को बढ़ावा देती है, जिस पैटर्न को उच्च-ऊंचाई आवधिक श्वास (HAPB) के नाम से जाना जाता है। यह 1600 मी से ऊपर अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में भी हो सकता है, और इसकी आवृत्ति बढ़ती ऊंचाई के साथ बढ़ती है। परिणाम है बार-बार होने वाले केंद्रीय अश्वसन प्रकरण और बाधित रात्रिकालीन ऑक्सीजनेशन।

प्रथम-पंक्ति चरण क्यों अपर्याप्त था

पूर्व उपचार — एसिटाज़ोलमाइड — का उद्देश्य रात्रिकालीन हाइपोक्सीमिया को कम करना, आवधिक श्वास समय को छोटा करना, अश्वसन-हाइपोपनिया सूचकांक को कम करना, और रात्रिकालीन ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करना था। जब ये लक्ष्य पर्याप्त रूप से प्राप्त नहीं होते, तो वर्तमान प्रोटोकॉल अगला निर्देशित चरण बन जाता है।

अगले-स्तर का दृष्टिकोण (आंशिक)

अनुकूली सर्वो वेंटिलेशन (ASV) इस चरण में विचार करने योग्य हस्तक्षेप है। पूर्ण प्रोटोकॉल इसके अनुप्रयोग के लिए नैदानिक मानदंड और स्थितियां निर्दिष्ट करता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1183/20734735.0235-2023

High altitude can promote respiratory instability during sleep (also known as high altitude periodic breathing (HAPB)).

HAPB may be observed in altitudes >1600 m in healthy subjects, and the rates increase with increasing altitude.

In patients with OSA, central events not addressed by their CPAP device can emerge.

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