यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें उच्च ऊंचाई पर आवधिक श्वास — 1600 मी से ऊपर के संपर्क — के कारण केंद्रीय निद्रा अश्वसन है, और जिन्होंने प्रारंभिक औषधीय उपचार से पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं किया है।
उच्च ऊंचाई नींद के दौरान श्वसन अस्थिरता को बढ़ावा देती है, जिस पैटर्न को उच्च-ऊंचाई आवधिक श्वास (HAPB) के नाम से जाना जाता है। यह 1600 मी से ऊपर अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में भी हो सकता है, और इसकी आवृत्ति बढ़ती ऊंचाई के साथ बढ़ती है। परिणाम है बार-बार होने वाले केंद्रीय अश्वसन प्रकरण और बाधित रात्रिकालीन ऑक्सीजनेशन।
पूर्व उपचार — एसिटाज़ोलमाइड — का उद्देश्य रात्रिकालीन हाइपोक्सीमिया को कम करना, आवधिक श्वास समय को छोटा करना, अश्वसन-हाइपोपनिया सूचकांक को कम करना, और रात्रिकालीन ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करना था। जब ये लक्ष्य पर्याप्त रूप से प्राप्त नहीं होते, तो वर्तमान प्रोटोकॉल अगला निर्देशित चरण बन जाता है।
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
High altitude can promote respiratory instability during sleep (also known as high altitude periodic breathing (HAPB)).
HAPB may be observed in altitudes >1600 m in healthy subjects, and the rates increase with increasing altitude.
In patients with OSA, central events not addressed by their CPAP device can emerge.
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