पूर्व स्थानीय चिकित्सा के बाद HER2-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर में ब्रेन मेटास्टेसेस का उपचार

यह प्रोटोकॉल HER2-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के उन रोगियों में CNS मेटास्टेसेस के प्रणालीगत प्रबंधन को कवर करता है जिनकी मस्तिष्क बीमारी पूर्व स्थानीय मस्तिष्क-निर्देशित उपचार के बाद प्रगति कर चुकी है।

नैदानिक परिदृश्य: CNS पर निर्देशित पूर्व स्थानीय उपचार के बाद प्रगतिशील ब्रेन मेटास्टेसेस के साथ प्रस्तुत होने वाले HER2-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के रोगी। यह विशिष्ट स्थिति — जो HER2-नेगेटिव रिसेप्टर स्थिति और स्थानीय उपचार के बाद इंट्राक्रेनियल प्रगति के संयोजन से परिभाषित होती है — प्रारंभिक स्थानीय हस्तक्षेप से परे एक विशिष्ट प्रणालीगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

दृष्टिकोण अवलोकन: इस सेटिंग में विचार किए जाने वाले विकल्पों में मानक प्रणालीगत कीमोथेरेपी शामिल है। HER2-नेगेटिव उपसमूह के भीतर कुछ हार्मोन रिसेप्टर प्रोफाइल वाले रोगियों के लिए, एक अतिरिक्त एजेंट वर्ग लागू हो सकता है। पूर्ण पात्रता मानदंड, एजेंट चयन और अनुक्रमण संरचित प्रोटोकॉल में प्रदान किए गए हैं।

References

For HER2-negative breast cancer patients with progressive BM after local treatment, standard chemotherapy, such as capecitabine, eribulin or carboplatin and bevacizumab, may be considered.

Abemaciclib showed an intracranial clinical benefit rate defined as complete response plus partial response plus stable disease persisting for 6 months of 25% and a median progression-free survival (PFS) of 4.4 months in heavily pre-treated patients with BM from estrogen receptor-positive/HER2-negative breast cancer.

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016

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