प्रगति / पुनरावृत्ति

प्रगति या पुनरावृत्ति पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मेटास्टेसेस का उपचार

जब सीएनएस मेटास्टेसेस आगे बढ़ते हैं या पुनरावृत्त होते हैं, तो प्रबंधन का निर्णय मामला-दर-मामला आधार पर किया जाता है। प्रदर्शन स्थिति, वर्तमान तंत्रिका संबंधी कार्य, सीएनएस प्रगति की विशिष्ट प्रकृति, और रोगी का पूर्व उपचार इतिहास — ये सभी यह निर्धारित करते हैं कि कौन सा हस्तक्षेप उपयुक्त है।

नैदानिक स्थिति

यह प्रोटोकॉल उन सीएनएस मेटास्टेसेस को संबोधित करता है जो आगे बढ़ रहे हैं या पुनरावृत्त हुए हैं। कोई एकल डिफ़ॉल्ट मार्ग नहीं है — प्रत्येक निर्णय व्यक्तिगत होता है। विकल्पों और उनके अनुक्रम का निर्धारण उन कारकों पर निर्भर करता है जिनका एक साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और पूर्ण एल्गोरिदम के लिए रोगी की वर्तमान स्थिति के प्रत्येक तत्व का मूल्यांकन आवश्यक है।

उपचार दृष्टिकोण

प्रगति या पुनरावृत्ति पर, विकल्पों में स्थानीय हस्तक्षेप रणनीतियाँ शामिल हैं — जैसे शल्य चिकित्सा और/या विकिरण-आधारित दृष्टिकोण — जो प्रदर्शन स्थिति, तंत्रिका संबंधी कार्य, और पूर्व उपचार के अनुसार चुने जाते हैं। विशिष्ट संयोजन और अनुक्रम व्यक्तिगत मामले द्वारा निर्धारित होते हैं। पूर्ण रेजिमेन, विकल्पों की पूरी सूची, और अनुक्रम एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016

On an individual case-by-case consideration, surgery, (repeat) SRS, change of systemic treatment and combinations thereof may be considered.

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