यह प्रोटोकॉल केंद्रीय डायबिटीज इन्सिपिडस को संबोधित करता है जिसमें अंतर्निहित घाव पूर्वकाल हाइपोथैलेमस में ऑस्मोरिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, जिससे ऑस्मोरेगुलेटेड प्यास का नुकसान होता है। चूँकि सामान्य प्यास तंत्र अनुपस्थित है, रोगी बढ़ती प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी के जवाब में तरल पदार्थ के सेवन को स्वयं-नियमित नहीं कर सकते — जो निर्जलीकरण और तरल अधिभार दोनों के विरुद्ध प्रमुख शारीरिक सुरक्षा को समाप्त कर देता है।
इस प्रस्तुति की पहचान अनुपस्थित ऑस्मोरेगुलेटेड प्यास है: पूर्वकाल हाइपोथैलेमिक ऑस्मोरिसेप्टर्स AVP-स्रावित प्रणाली के साथ क्षतिग्रस्त हैं, जो उस प्यास की प्रतिक्रिया को समाप्त कर देते हैं जो अन्यथा तरल पदार्थ की आवश्यकता का संकेत देती। यह एडिप्सिक केंद्रीय डायबिटीज इन्सिपिडस को सामान्य रूप से अलग करता है और अनजाने हाइपर- या हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम को काफी बढ़ाता है।
प्रबंधन मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए dDAVP को एक संरचित, निश्चित दैनिक तरल पदार्थ सेवन और प्रारंभिक तरल असंतुलन का पता लगाने के लिए दैनिक स्व-वजन के साथ जोड़ता है। इस जनसंख्या में रिपोर्ट किए गए विशिष्ट जोखिमों को देखते हुए इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में रोगनिरोधी एंटीकोएगुलेशन भी शामिल किया गया है।
प्राथमिक लक्ष्य एक स्थिर यूनेट्रेमिक शरीर भार की स्थापना है, साथ में एक स्थिर प्लाज्मा सोडियम सांद्रता — दो प्रमुख मार्कर जो इस संदर्भ में सुरक्षित, निरंतर तरल संतुलन की पुष्टि करते हैं।
DOI: 10.1210/clinem/dgac381