यह प्रोटोकॉल सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस को संबोधित करता है जो ट्रांसस्फेनॉइडल या ट्रांसक्रेनियल पिट्यूटरी सर्जरी, दर्दनाक मस्तिष्क चोट, या सबअरेकनॉइड हेमरेज के बाद तीव्र रूप से प्रकट होता है — विशेष रूप से उन रोगियों में जिनकी पॉल्यूरिया प्रारंभिक ऑन-डिमांड दृष्टिकोण से ठीक नहीं हुई है।
ट्रांसस्फेनॉइडल या ट्रांसक्रेनियल पिट्यूटरी सर्जरी, दर्दनाक मस्तिष्क चोट, या सबअरेकनॉइड हेमरेज के बाद पॉल्यूरिया का तीव्र प्रारंभ, हाइपरनेट्रेमिया और हाइपोटोनिक मूत्र के साथ।
ऑन-डिमांड dDAVP के साथ प्रारंभिक प्रबंधन का उद्देश्य पॉल्यूरिया को हल करना और यूनेट्रेमिया बनाए रखना था। जब वे लक्ष्य पूरे नहीं होते और पॉल्यूरिया बनी रहती है, तो एक अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल उस अगले चरण को परिभाषित करता है।
Acute onset of CDI is observed most frequently following transsphenoidal or transcranial surgery for pituitary tumor, TBI, and subarachnoid hemorrhage.
The characteristic presentation is with sudden onset of polyuria, within 1 to 2 days following neurosurgery and later, with a median of 6 days after traumatic insult.
CDI is diagnosed on the basis of hypernatremia associated with hypotonic urine (see above), with no requirement to proceed to the WDT or measurement of AVP or copeptin.
As a triphasic response occasionally occurs, regular dDAVP is only indicated if polyuria persists beyond 48 hours.
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