केंद्रीय डायबिटीज इन्सिपिडस का उपचार क्या है?
केंद्रीय डायबिटीज इन्सिपिडस (CDI) AVP की कमी के कारण होता है और इसमें लगातार पॉलीयूरिया तथा पॉलीडिप्सिया की समस्या देखी जाती है। प्रथम-पंक्ति उपचार रणनीति औषधीय है: उपचार-प्रेरित हाइपोनेट्रेमिया को रोकते हुए लक्षणों को समाप्त करने के लिए AVP गतिविधि की प्रतिस्थापना करना।
प्रथम-पंक्ति उपचार
प्रबंधन डेस्मोप्रेसिन (dDAVP), एक सिंथेटिक हार्मोन एनालॉग, का उपयोग करके AVP की औषधीय प्रतिस्थापना पर केंद्रित है। मौखिक फॉर्मूलेशन को सामान्यतः प्राथमिकता दी जाती है, और उन रोगियों के लिए नासिका मार्ग से देने का विकल्प भी उपलब्ध है जिनके लिए मौखिक मार्ग उपयुक्त नहीं है।
खुराक अनुसूची, फॉर्मूलेशन चयन, और आंशिक व पूर्ण प्रस्तुतियों के बीच अनुसूची समायोजन अलग-अलग होते हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल देखें।
उपचार के लक्ष्य
- पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया का उन्मूलन
- उपचार के कारण हाइपोनेट्रेमिया से बचाव
- चिकित्सा शुरू करने के तुरंत बाद लक्षणों से राहत की अपेक्षा
References
DOI: 10.1210/clinem/dgac381
- Treatment of CDI depends on the pharmaceutical replacement of AVP with desmopressin, a synthetic analog of the hormone, modified to prolong half-life and diminish vasoconstrictor effects (at the V1 receptor).
- Oral dDAVP is preferred to nasal spray by most patients due to the ease of administration and the continued efficacy when nasal congestion occurs due to coryzal infection.
- Oral preparations include both standard tablets and sublingual preparations "desmotabs melt," both of which are in common use.
- The intranasal formulation of dDAVP was the earliest treatment for chronic CDI.
- Abolition of symptoms of polyuria and polydipsia.
- Avoidance of hyponatremia secondary to treatment.
- Symptomatic relief occurs almost immediately after starting dDAVP, with effective long-term control of polyuria.
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