यह प्रोटोकॉल उन रोगियों से संबंधित है जिन्हें ज्ञात अधिवृक्क अपर्याप्तता है और जो लघु से मध्यम शारीरिक तनाव वाली शल्य प्रक्रिया के लिए निर्धारित हैं। इस आबादी में बाधित कॉर्टिसोल प्रतिक्रिया के लिए अधिवृक्क संकट को रोकने हेतु एक विशिष्ट पेरिऑपरेटिव दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
लघु से मध्यम शल्य चिकित्सा तनाव की स्थिति में, अधिवृक्क अपर्याप्तता रोगी को अपर्याप्त तनाव कॉर्टिसोल प्रतिक्रिया के जोखिम में डालती है। प्रबंधन रणनीति अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता और शल्य चिकित्सा तनाव की मात्रा दोनों को ध्यान में रखती है।
प्रबंधन में हाइड्रोकॉर्टिसोन अनुपूरण शामिल है, जिसमें शल्य चिकित्सा के दिन की खुराक बीमारी की गंभीरता और तनाव की मात्रा के अनुसार निर्धारित की जाती है।
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
In cases of minor to moderate surgical stress, we suggest 25–75 mg HC per 24 hours (usually for 1–2 days).
On the day of surgery, we recommend adjusting GC doses according to the severity of illness and magnitude of the stressor.
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