केंद्रीय अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार क्या है?
केंद्रीय अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए संरचित ग्लुकोकॉर्टिकॉइड प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। उपचार साक्ष्य-आधारित अनुशंसाओं द्वारा निर्देशित होता है और प्रत्येक रोगी की परिस्थितियों एवं सहनशीलता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है।
उपचार का दृष्टिकोण
प्रबंधन की आधारशिला मौखिक ग्लुकोकॉर्टिकॉइड प्रतिस्थापन है। हाइड्रोकॉर्टिसोन प्रमुख औषधि है; इसके प्रशासन में दैनिक खुराक संरचना और दिन भर में खुराक के समय के संबंध में विशिष्ट विचार शामिल हैं। चुनिंदा रोगियों में, वैकल्पिक लंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकॉर्टिकॉइड उचित हो सकते हैं।
खुराक अनुसूची, खुराक-वितरण रणनीति, और विकल्पों पर विचार करने के मार्गदर्शन सहित पूर्ण नियमावली — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
- We recommend using HC, usually 15–20 mg total daily dose in single or divided doses. Patients using divided doses should take the highest dose in the morning at awakening and the second in the afternoon (two-dose regime) or the second and third at lunch and late afternoon, respectively (three-dose regime).
- We suggest using longer-acting GCs in selected cases (eg, nonavailability, poor compliance, convenience).
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