प्रणालीगत संक्रमण के संकेतों के बिना सेल्युलाइटिस का प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?
प्रणालीगत संक्रमण के संकेतों के बिना प्रस्तुत होने वाले सामान्य सेल्युलाइटिस को एक संरचित मौखिक रोगाणुरोधी नियम के साथ प्रबंधित किया जाता है। उचित प्रारंभिक उपचार 5 दिनों के भीतर मापने योग्य नैदानिक सुधार का लक्ष्य रखता है।
सामान्य सेल्युलाइटिस वाला वयस्क रोगी, संक्रमण के कोई प्रणालीगत संकेत नहीं, बाह्य रोगी मौखिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एक मौखिक रोगाणुरोधी एजेंट पर केन्द्रित होता है जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी के विरुद्ध विश्वसनीय गतिविधि होती है, जो सहायक स्थानीय उपायों के साथ संयुक्त होती है। कुछ रोगियों में, एक सहायक हस्तक्षेप भी उचित हो सकता है। पूर्ण एजेंट चयन, अवधि विस्तार के मानदंड, और पूर्ण नियम विवरण संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
चिकित्सा शुरू करने के 5 दिनों के भीतर सेल्युलाइटिस में नैदानिक सुधार; यदि उस बिंदु पर सुधार अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है तो अवधि बढ़ाई जाती है।
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
- Therapy for typical cases of cellulitis should include an antibiotic active against streptococci (Table 2).
- A large percentage of patients can receive oral medications from the start for typical cellulitis, and suitable antibiotics for most patients include penicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, or clindamycin.
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).
- Elevation of the affected area and treatment of predisposing factors, such as edema or underlying cutaneous disorders, are recommended (strong, moderate).
- Systemic corticosteroids (eg, prednisone 40 mg daily for 7 days) could be considered in nondiabetic adult patients with cellulitis (weak, moderate).