कॉस्टिक एसोफेगल चोट का उपचार क्या है?
संक्षारक पदार्थ के अंतर्ग्रहण के बाद कॉस्टिक एसोफेगल चोट के लिए तत्काल, समन्वित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस दृष्टिकोण में वायुमार्ग सुरक्षा, जठरांत्र संबंधी सुरक्षा, और बहु-विषयक विशेषज्ञ भागीदारी शामिल है, और इसे बिना देरी के शुरू किया जाना चाहिए।
वायुमार्ग और हेमोडायनामिक स्थिरीकरण प्रारंभिक देखभाल की आधारशिला हैं। स्वरयंत्र और ऊपरी जठरांत्र पथ में चोट की सीमा प्रस्तुति के बाद पहले मिनटों और घंटों में उठाए जाने वाले विशिष्ट कदमों को निर्धारित करती है।
तत्काल प्रबंधन पहले वायुमार्ग को संबोधित करता है — उपयोग की जाने वाली विधि स्वरयंत्र और एपिग्लॉटिस की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है। रोगियों को उपवास में रखा जाता है, और जब ऊपरी जठरांत्र चोट के संकेत मौजूद हों, तो गैस्ट्रिक एसिड को कम करने और म्यूकोसल सुरक्षा का समर्थन करने वाले एजेंट शुरू किए जाते हैं।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, सर्जरी, और — जहाँ उचित हो — मनोचिकित्सा के लिए रेफरल संरचित आहार का हिस्सा हैं। संपूर्ण प्रोटोकॉल, जिसमें पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम और अनुक्रमण शामिल है, नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.4292/wjgpt.v8.i2.90
- The cornerstone of all caustic ingestions is airway and hemodynamic stabilization.
- Intubation with direct visualization under fiberoptic laryngoscopy is most appropriate to avoid the risk of bleeding and further airway injury from "blind" airway access.
- If the epiglottis and larynx are edematous, tracheostomy should be performed.
- Upon admission, the patient should be kept fasting.
- Gastric acid suppression with H2 blockers or intravenous proton pump inhibitors are often initiated to allow faster mucosal healing and to prevent stress ulcers.
- Sucralfate is now a common adjunct in the management of acute ulcers.
- Referral to GI for endoscopy.
- Referral to surgery.
- Referral to psychiatry for non-accidental ingestions.