अबॉर्टेड कार्डियक अरेस्ट के इतिहास सहित कैटेकोलामिनर्जिक पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
उच्च-जोखिम प्रस्तुति
यह प्रोटोकॉल कैटेकोलामिनर्जिक पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (CPVT) वाले उन रोगियों के लिए है जो अबॉर्टेड कार्डियक अरेस्ट से गुजर चुके हैं। CPVT के संदर्भ में कार्डियक अरेस्ट से बचे रहना उन रोगियों की पहचान करता है जिन्हें अधिकतम सुरक्षात्मक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में जीवनशैली प्रतिबंध — जिसमें प्रतिस्पर्धी खेलों, कठिन परिश्रम और तनावपूर्ण वातावरण से बचाव शामिल है — के साथ औषधीय चिकित्सा और उपकरण-आधारित हस्तक्षेप का संयोजन किया जाता है। इस उच्च-जोखिम समूह के लिए गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स औषधीय आधार बनाते हैं, जिनके साथ एक अतिरिक्त एंटीएरिदमिक एजेंट भी दिया जाता है।
संपूर्ण रेजिमेन — जिसमें विशिष्ट एजेंट, उनका संयोजन, और पूर्ण उपकरण मानदंड शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
- Avoidance of competitive sports, strenuous exercise, and exposure to stressful environments is recommended in all patients with CPVT.
- Beta-blockers, ideally non-selective (nadolol or propranolol) are recommended in all patients with a clinical diagnosis of CPVT.
- ICD implantation combined with beta-blockers and flecainide is recommended in CPVT patients after aborted CA.
- Maximal protection with beta-blockers, flecainide and ICD is indicated in survivors of a CA.
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