जब जीवनशैली संशोधन और हृदय-संवहनी जोखिम कारक प्रबंधन से एंजाइनल लक्षण कम नहीं हुए हों तो क्या करें

नैदानिक संदर्भ

कार्डियक सिंड्रोम X एंजाइनल लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जो अनुकूलित प्रथम-पंक्ति प्रबंधन के बावजूद बने रह सकते हैं। जब वह प्रारंभिक दृष्टिकोण पूरी तरह से लागू किया जा चुका हो और एंजाइना जारी रहे, तो एक निर्धारित एस्केलेशन मार्ग लागू होता है।

प्रथम-पंक्ति उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया

अनुकूलित जीवनशैली संशोधन — जिसमें पोषण, व्यायाम, वजन प्रबंधन, धूम्रपान बंद करना और तनाव से निपटना शामिल है — पारंपरिक हृदय-संवहनी जोखिम कारकों (उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, धूम्रपान, और मधुमेह) के दिशानिर्देश-निर्देशित प्रबंधन के साथ संयुक्त होकर, एंजाइनल लक्षणों में पर्याप्त कमी प्राप्त नहीं कर पाया। इस प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण के बावजूद लगातार बने रहने वाले लक्षण एस्केलेशन के लिए संकेत हैं।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

उन रोगियों के लिए जो प्रबंधन की पहली पंक्ति के बाद भी दुर्दम्य बने रहते हैं, प्रोटोकॉल में स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन शामिल है। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और प्रक्रियागत मार्गदर्शन पूर्ण संरचित नियम में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177

Spinal cord stimulation is an option for patients who remain refractory after medical therapy.

View source ↗