यह प्रोटोकॉल डिगॉक्सिन विषाक्तता के संदर्भ में उत्पन्न ब्रैडीअरिदमिया के प्रबंधन को कवर करता है जब प्रारंभिक उपचार चरण से लय विकार का समाधान नहीं हो सका।
इस संदर्भ में ब्रैडीअरिदमिया के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण में एट्रोपिन शामिल है। उस चरण में एड्रेनालिन और आइसोप्रेनालिन जैसे एजेंटों से परहेज किया जाता है क्योंकि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का खतरा होता है। जब लक्ष्य — ब्रैडीअरिदमिया का समाधान — प्राप्त नहीं होता, तो अगले प्रोटोकॉल चरण पर जाना संकेतित है।
जब एट्रोपिन ब्रैडीअरिदमिया को हल नहीं कर पाया हो, तो कार्डियक पेसिंग पर विचार किया जा सकता है — हालांकि इसके लिए विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियाँ और विशेषज्ञ निगरानी आवश्यक है जो पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित हैं।
नैदानिक लक्ष्य ब्रैडीअरिदमिया का समाधान बना रहता है।
DOI: 10.1097/MEJ.0000000000001065
Bradyarrhythmias can be treated with atropine, but drugs such as adrenaline and isoprenaline should be avoided as they can trigger ventricular fibrillation; cardiac pacing may be needed for some patients, but should only be undertaken by expert teams.
Cardiac pacing requires extreme caution and, while necessary and beneficial for some patients, should only be undertaken if digoxin immune Fab is not immediately available and by clinicians with the requisite expertise and within a coronary care or cardiac intensive care setting.
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