उन्नत/मेटास्टेटिक SRI-पॉजिटिव थाइमिक कार्सिनॉइड का उपचार — विशिष्ट या धीमी गति से बढ़ने वाला
यह प्रोटोकॉल थाइमस के उन्नत या मेटास्टेटिक कार्सिनॉइड ट्यूमर (विशिष्ट कार्सिनॉइड, या धीमी रेडियोलॉजिकल प्रगति वाले मामले) के उन रोगियों को संबोधित करता है जो सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर इमेजिंग पर पॉजिटिव हैं, बिना अटिपिकल या महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील विशेषताओं के।
नैदानिक परिदृश्य
- उन्नत या मेटास्टेटिक थाइमिक कार्सिनॉइड
- विशिष्ट कार्सिनॉइड हिस्टोलॉजी, या धीमी रेडियोलॉजिकल प्रगति वाला रोग
- सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर इमेजिंग (SRI)-पॉजिटिव
- कोई अटिपिकल या महत्वपूर्ण रूप से प्रगतिशील विशेषताएं नहीं
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस स्थिति में प्रबंधन में उपयुक्त मामलों में सतर्क निगरानी रणनीति, या प्रथम-पंक्ति चिकित्सा उपचार के रूप में सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स का उपयोग शामिल हो सकता है। चुनिंदा रोगियों के लिए लोकोरीजनल हस्तक्षेप भी उपचार परिदृश्य का हिस्सा हैं।
संपूर्ण एल्गोरिदम — जिसमें कौन सा विकल्प लागू होता है, अनुक्रमण और पूर्ण मानदंड शामिल हैं — संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- SSAs are recommended first-line treatment in patients with TC and/or slowly progressing advanced SRI-positive LC and ThC [IV, C]
- Watchful follow-up may be considered in asymptomatic patients with slowly radiologically progressing LCs [V, C]
- Octreotide [long-acting release (LAR) 30 mg] and lanreotide (120 mg) are the two SSAs most commonly used in clinical practice.
- Multiple locoregional therapies including surgery, combined or not with SSAs, are recommended to decrease the tumour burden, to control hormonal secretions and to prevent local complications, as a first-line therapeutic approach in patients with advanced slowly progressing LC [V, B].
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