यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टेटिक रोग के साथ उपस्थित थाइमस के कार्सिनॉइड ट्यूमर के रोगियों के प्रबंधन को संबोधित करता है — विशेष रूप से असामान्य कार्सिनॉइड (उच्च-ग्रेड हिस्टोलॉजी सहित), महत्वपूर्ण रेडियोलॉजिकल प्रगति वाले मामले, या सोमाटोस्टैटिन एनालॉग (SSA) थेरेपी के बाद प्रगति करने वाली बीमारी।
लक्षित जनसंख्या में असामान्य हिस्टोलॉजी के उन्नत या मेटास्टेटिक थाइमिक कार्सिनॉइड के रोगी शामिल हैं — जिसमें उच्च-ग्रेड वेरिएंट शामिल हैं — साथ ही दस्तावेजीकृत महत्वपूर्ण रेडियोलॉजिकल प्रगति या SSA थेरेपी के बाद प्रगति वाले रोगी भी शामिल हैं। असामान्य कार्सिनॉइड (AC) रोगियों के लिए, यह जनसंख्या उन लोगों के साथ ओवरलैप करती है जिनके लिए एवरोलिमस एक मान्यता प्राप्त प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है, या जो इस पर प्रगति कर चुके हैं।
कार्यात्मक इमेजिंग पर पुष्टि किए गए पर्याप्त सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर अपटेक वाले चयनित रोगियों में, पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी इस प्रोटोकॉल द्वारा संबोधित विकल्पों में से एक है। अतिरिक्त प्रणालीगत रणनीतियाँ भी शामिल हैं। पूर्ण रेजिमेन — जिसमें चयन मानदंड, अनुक्रमण और सभी चिकित्सीय विकल्प शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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