यह प्रोटोकॉल उन कार्सिनॉइड सिंड्रोम रोगियों पर लागू होता है जो पहले से ही लोको-रीजनल लिवर-डायरेक्टेड उपचार करा चुके हैं और जिनके CS लक्षण अभी भी अपर्याप्त रूप से नियंत्रित हैं। यह अगले चिकित्सीय चरण और उन नैदानिक लक्ष्यों को परिभाषित करता है जो एक सार्थक प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।
लोको-रीजनल लिवर-डायरेक्टेड दृष्टिकोण — जिसमें हेपेटिक ट्रांस-आर्टेरियल एम्बोलाइज़ेशन (TAE), ट्रांस-आर्टेरियल कीमोएम्बोलाइज़ेशन (TACE), और ट्रांस-आर्टेरियल रेडियोएम्बोलाइज़ेशन / सेलेक्टिव इंटरनल रेडियोथेरेपी (TARE/SIRT), हेपेटिक रिसेक्शन या साइटोरिडक्टिव सर्जरी के लिए सर्जिकल मूल्यांकन सहित या रहित शामिल हैं — कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों पर पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सके।
सकारात्मक सोमाटोस्टैटिन-रिसेप्टर इमेजिंग वाले रोगियों के लिए, इस चरण में एक प्रणालीगत रेडियोन्यूक्लाइड-आधारित चिकित्सीय दृष्टिकोण का संकेत मिलता है। पूर्ण पात्रता मानदंड, नियम विवरण और संबंधित उपाय नीचे संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
दस्त, दर्द, थकान और फ्लशिंग में सार्थक कमी, मूत्र 5-HIAA में मापनीय कमी के साथ, इस चरण में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया को परिभाषित करती है।
DOI: 10.1111/jne.13146
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