एडवांस्ड, सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर-नेगेटिव न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में छोटी आंत के कार्सिनॉइड का उपचार

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर (SST) नेगेटिव घावों के साथ एडवांस्ड स्मॉल इंटेस्टाइन न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) एक विशिष्ट नैदानिक चुनौती प्रस्तुत करता है। चूंकि इन ट्यूमरों में सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर अभिव्यक्ति का अभाव होता है, मानक रिसेप्टर-लक्षित दृष्टिकोण उपयुक्त नहीं होते, और अन्य उपचार रणनीतियां आवश्यक हो जाती हैं — विशेष रूप से जब लोकोरीजनल थेरेपी भी एक विकल्प नहीं होती।

नैदानिक परिदृश्य

पुष्टि किए गए सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर-नेगेटिव ट्यूमर घावों के साथ एडवांस्ड स्मॉल इंटेस्टाइन न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर। इस उप-जनसंख्या में, SST-नेगेटिव रोग को उपचार मार्गों की आवश्यकता होती है जो मानक सोमाटोस्टैटिन एनालॉग-आधारित प्रबंधन से भिन्न होते हैं।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

SST-नेगेटिव एडवांस्ड स्मॉल इंटेस्टाइन NET में, एक टायरोसिन काइनेज इनहिबिटर एक चिकित्सीय विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है जिस पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट एजेंट चयन, लागू अनुक्रमण मानदंड और पूर्ण साक्ष्य-आधारित एल्गोरिदम शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

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References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.

Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.

TKI may be considered based on accessibility and reimbursement after failure to approved therapies or in SST negative NET (RECOMMENDATION C-2b).

If accessible, a TKI may be considered (outside clinical trial setting) after failure of standard therapies (before chemotherapy) or in SST negative patients in case of intolerance to everolimus or IFN-α, or after failure of these therapies.

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