यह प्रोटोकॉल उन्नत लघु आंत्र कार्सिनॉइड (Si-NET) को संबोधित करता है जिसमें ट्यूमर घाव सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर (SST) नेगेटिव होते हैं। चूँकि SST अभिव्यक्ति अनुपस्थित या अपर्याप्त है, मानक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग-आधारित रणनीतियाँ लागू नहीं होती हैं, और एक भिन्न प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य

उन्नत लघु आंत्र न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जिसमें सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर-नेगेटिव ट्यूमर घाव हैं। SST अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति का अर्थ है कि अन्य उपचार रणनीतियों का अनुसरण किया जाना चाहिए, और यह प्रोटोकॉल जब लोकोरीजनल थेरेपी उचित नहीं है, तब अनुशंसित प्रथम-पंक्ति विकल्प को परिभाषित करता है।

प्रथम-पंक्ति उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

जब इस स्थिति में लोकोरीजनल थेरेपी एक उचित विकल्प नहीं है, तो प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत उपचार — स्थापित साक्ष्य ग्रेड के साथ एजेंटों के एक विशिष्ट वर्ग से लिया गया — पर विचार किया जा सकता है।

संपूर्ण रेजिमेन, अनुशंसित एजेंट, खुराक, और सहायक साक्ष्य स्तर नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.

Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.

However, in patients with absent or insufficient SST expression without CS, everolimus is the treatment of choice in progressive G1/G2 Si-NET.

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सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर-नेगेटिव घावों के साथ उन्नत लघु आंत्र न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का उपचार

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