कैल्सीफाइलेक्सिस में त्वचीय घावों की निकट नैदानिक निगरानी आवश्यक है। जब संरचित प्रथम-पंक्ति आहार लागू किया गया हो और घाव पर्याप्त उपचार के बिना सक्रिय रहें, तो सहायक और प्रयोगात्मक हस्तक्षेपों की ओर वृद्धि एक नैदानिक प्रश्न बन जाता है।
प्रारंभिक बहुआयामी दृष्टिकोण — जो अंतःशिरा सोडियम थायोसल्फेट, जोखिम-प्रेरक दवाओं की वापसी, डीब्रिडमेंट सहित घाव देखभाल, और मल्टीमोडल एनाल्जेसिया पर केंद्रित है — त्वचीय कैल्सीफाइलेक्सिस घावों के उपचार को लक्षित करता है। जब निकट निगरानी से पता चलता है कि इस आहार पर सक्रिय घाव ठीक नहीं हो रहे, तो वृद्धि संकेतित है।
प्रथम-पंक्ति विफलता के बाद, सहायक और प्रयोगात्मक श्रेणियों से अतिरिक्त विकल्पों पर विचार किया जा सकता है — जिसमें पायरोफॉस्फेट एनालॉग्स के एक वर्ग से संबंधित एजेंट, साथ ही चयनित प्रक्रियात्मक और गुर्दे संबंधी हस्तक्षेप शामिल हैं। विशिष्ट एजेंट, उनका अनुक्रम और पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम संपूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
वृद्धि चिकित्सा शुरू करने के कुछ सप्ताहों के भीतर कैल्सीफाइलेक्सिस त्वचा घावों की धीमी प्रगति; उचित हस्तक्षेपों के साथ अगले महीनों में त्वचीय घावों का उपचार।
DOI: 10.1053/j.ajkd.2022.06.011
Bisphosphonates, which are pyrophosphate analogues, may offer therapeutic benefit for patients with calciphylaxis in the setting of ESKD.
A prospective series of 11 such patients found that the addition of bisphosphonates slowed calciphylaxis progression in all patients 2-4 weeks after starting treatment and significantly improved outcomes compared with patients managed with supportive therapies only (debridement, low-calcium dialysate).
In a retrospective study of 34 patients with calciphylaxis, half of the patients who underwent hyperbaric oxygen therapy had complete healing after 44 sessions of therapy over 2 months.
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