ब्रेकियल प्लेक्सस या सर्वाइकल तंत्रिका जड़ों के एक्सोनोटमेसिस में बर्नर सिंड्रोम का उपचार
यह प्रोटोकॉल बर्नर सिंड्रोम पर लागू होता है जो एक्सोनोटमेसिस के संदर्भ में प्रस्तुत होता है — एक संरचनात्मक रूप से महत्वपूर्ण तंत्रिका चोट जिसे स्थिति के हल्के रूपों की तुलना में अधिक सुविचारित प्रबंधन रणनीति की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
ब्रेकियल प्लेक्सस या सर्वाइकल तंत्रिका जड़ों का एक्सोनोटमेसिस एक ग्रेड II चोट है जिसमें एक्सॉन स्वयं काट दिया जाता है और वॉलेरियन अध:पतन से गुजरता है। यह इसे न्यूरोप्रेक्सिक स्टिंगर्स से अलग करता है और इसमें अधिक लंबा और परिवर्तनशील पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम होता है।
प्रबंधन दृष्टिकोण
उपचार रूढ़िवादी उपायों पर केंद्रित है — जिसमें दर्द नियंत्रण और शारीरिक पुनर्वास शामिल हैं — साथ ही समय के साथ तंत्रिका पुनर्प्राप्ति को ट्रैक करने के लिए सीरियल इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक निगरानी भी शामिल है। सावधानीपूर्वक चयनित मामलों में अतिरिक्त इंटरवेंशनल विकल्पों पर विचार किया जा सकता है।
नीचे दिए गए प्रोटोकॉल के माध्यम से पूर्ण संरचित आहार उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
ऊपरी अंग की संवेदी और मोटर क्रिया की पुनर्प्राप्ति के साथ न्यूरोलॉजिकल कमी का समाधान। प्रारंभिक सुधार आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर अपेक्षित होता है, जबकि अधिकतम पुनर्प्राप्ति काफी लंबी अवधि में संभव है।
References
- Axonotmesis, or Grade II Stinger, refers to a more extensive injury where the axon of the nerve is severed and undergoes Wallerian degeneration.
- Pain control, rest and physiotherapy, serial monitoring with electrodiagnostic studies, and imaging (MRI, radiographs).
- For athletes who sustain Grade I and II injuries, the mainstays of treatment are pain control, reduction of inflammation, physical rehabilitation, and prevention of recurrence.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- This type of injury can have a longer-lasting effect on the neurologic deficit, usually taking up to 2 weeks to resolve and a maximum of a year and a half to recover.
DOI: 10.3390/app15073510
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