बर्किट लिम्फोमा की कुछ विशेष नैदानिक प्रस्तुतियाँ — जिनमें स्वतःस्फूर्त ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम, उन्नत चरण का रोग (स्टेज III या IV), और/या लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज़ (LDH) सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा से कम से कम दोगुना शामिल हैं — उच्च-जोखिम वाले उपसमूह की पहचान करती हैं, जिनके लिए सर्वसम्मति दिशानिर्देश एक निर्धारित प्रबंधन दृष्टिकोण निर्दिष्ट करते हैं।
बर्किट लिम्फोमा के वे रोगी जिनमें स्वतःस्फूर्त ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम (TLS) के प्रमाण हों, या जिन्हें स्टेज III/IV रोग और/या सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा से कम से कम 2× LDH के आधार पर उच्च जोखिम वाला माना जाता हो।
सर्वसम्मति दिशानिर्देश इस उच्च-जोखिम प्रस्तुति के लिए एक विशिष्ट औषधीय एजेंट की सिफारिश करते हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल — नैदानिक मापदंडों और अनुक्रमण सहित — नीचे दिए गए संरचित नियमन के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1182/blood.2019004099
For patients with evidence of spontaneous TLS or those at high risk, defined as stage III/IV disease and/or LDH ≥2 times the upper limit of normal, consensus guidelines recommend the use of rasburicase.
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