60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बर्किट लिंफोमा का उपचार
वृद्ध वयस्कों में बर्किट लिंफोमा के लिए रेजिमेन के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है। इस रोग की आक्रामक प्रकृति त्वरित और प्रभावी उपचार की मांग करती है, फिर भी उपचार-संबंधित मृत्यु दर का जोखिम आयु के साथ उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है — जो 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में चिकित्सा के चयन को अत्यंत महत्वपूर्ण बनाता है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल 60 वर्ष से अधिक आयु के बर्किट लिंफोमा रोगियों पर लागू होता है। इस आबादी में, गहन चिकित्सा की प्रभावशीलता को उपचार-संबंधित मृत्यु दर की संभावना के विरुद्ध तौलना आवश्यक है, जो उल्लेखनीय रूप से अधिक होती है — उपयोग किए गए विशिष्ट रेजिमेन से स्वतंत्र रूप से, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में यह 13% से 17% अनुमानित है।
उपचार दृष्टिकोण
इस आयु वर्ग के प्रबंधन में एक खुराक-समायोजित संयोजन दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे अधिक गहन विकल्पों की तुलना में इसकी बेहतर सहनशीलता प्रोफ़ाइल के कारण चुना जाता है। पूर्ण रेजिमेन, अनुक्रमण और सहायक नैदानिक मार्गदर्शन संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
The effectiveness of intensive therapies for BL must be balanced by the potential for TRM, particularly in older patients or those with underlying comorbidities.
TRM was 13% to 17% in patients >60 years, regardless of treatment regimen.
TRM was higher in patients receiving hyper-CVAD compared with CODOX-M/IVAC or DA-EPOCH-R.
Dose-adjusted R-EPOCH is a generally more tolerable combination, although in patients with baseline CNS disease, the lack of high-dose systemically administered therapy likely contributes to worse outcomes.
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